Анкета Дети и Подростки. Со-общение

Дети и Подростки. Со-общение

Здравствуйте!

Вы выбрали Авторскую
программу о психологии и психотерапии детско-родительских отношений «Дети и Подростки. Со-общение» и хотите его оплатить в рассрочку на 6 месяцев.
Рассрочка оформляется через Банки-Партнёры.
Максимально подробно заполните анкету и, при одобрении заявки, с Вами свяжется специалист Партнера и расскажет дальнейшие действия.
Получите возможность оплатить программу о психологии и психотерапии детско-родительских отношений «Дети и Подростки. Со-общение» частями, а обучаться уже сейчас.
Благодарим, что вы с нами!

Название курса и срок рассрочки
Личные данные
Смена фамилии
Данные супруга/супруги
Лицо для экстренной связи

Укажите данные лица (не супруга(и)) для экстренной связи с Вами. Информация не должна совпадать с Вашими данными

Адрес регистрации
Адрес фактического места жительства
Информация о месте работы

Укажите фактический адрес

Документы
Выберите файл
Выберите файл
Выберите файл
Поздравляем!

Ваши данные отправлены на рассмотрение, в ближайшее время с Вами свяжется наш специалист.
Спасибо за то, что Вы с нами!

Вы не дали согласие на обработку персональных данных
Ваша заявка не будет рассмотрена

Ваша анкета не сохранена.
При необходимости заполните анкету заново.
Спасибо за то, что Вы с нами!

Нет 18 лет

Рассмотрение заявки возможно только если вам более 18 лет.
Спасибо за то, что Вы с нами!

При загрузке данных возникли технические неполадки

Заполните анкету еще раз
Спасибо за то, что Вы с нами!